平成 25 年度における保険医療機関等の指導・監査等の実施状況

皆さま、こんにちは！歯科医院をサポートする八木屋です。

本日は二十四節気の「啓蟄」、冬籠りの虫が這い出る…、はずですが、ここ新宿は寒い。
今朝も布団から抜け出すのが大変で。暖かい春が待ち遠しいです。

さて、少し古いニュースではありますが、厚労省より2015年1月30日に発表された、平成25年度における保険医療機関等の指導・監査等の実施状況について（概況）から一部を抜粋してブログに書いてみますので、保険医の皆さま、ご参考に！

先ずは、平成25年度における保険医療機関等の指導・監査等の実施状況から。

平成25年度における保険医療機関等の指導・監査等の実施状況（歯科）

個別指導　歯科保険医療機関=1,400件　保険医等=2,126人

新規指定個別指導　歯科保険医療機関=1,557件　保険医等=1,822人

集団的個別指導　歯科保険医療機関=5,003件　

適時調査の実施状況　歯科保険医療機関=12件　

監査の実施状況　歯科保険医療機関=47件　保険医等=98人

保険医療機関等の指定取消の状況　歯科保険医療機関指定取消=12件　指定取消相当=9件

保険医等の登録取消の状況　保険医登録取消=16人　登録取消相当=0人

お次は、都道府県別の指導・監査の状況（首都４都県抜粋）。

都道府県別の指導・監査の状況（歯科）（首都４都県抜粋）

個別指導　東京=131 埼玉=84 神奈川=138　千葉=31

新規指定個別指導　東京=266 埼玉=106 神奈川=116　千葉=80

集団的個別指導　東京=793 埼玉=205 神奈川=252　千葉=245

適時調査の実施状況　東京=0 埼玉=0 神奈川=0　千葉=0

監査の実施状況　東京=2 埼玉=1 神奈川=0　千葉=1

最後に、指定取消等に係る端緒と返還金等です。

保険医療機関等の指定取消等に係る端緒

(1)保険者等からの情報提供 30件(保険者、医療機関従事者等、医療費通知に基づく被保険者等)
(2)その他 29件

返還金額の状況

返還金額は、146億1,167万円であった。
・指導による返還分
・適時調査による返還分・監査による返還分
34億1,903万円 61億7,508万円 50億1,756万円

多くの保健医療機関・保険医の方々にとって個別指導・監査とは無縁の日々かと思われますが、毎月のレセプトはしっかり点検してからご提出くださいませ。

それでは、また。

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